Часто задаваемые вопросы

Прием врача проводится по обращению пациента за медицинской помощью в случае заболевания или обострения хронического заболевания, для профилактики/проверки здоровья, а также для выявления показаний или противопоказаний к вакцинации, оперативному вмешательству и медицинским процедурам (например, массаж, физиотерапия).

Врач на приеме:

• собирает анамнез (информация о заболевании пациента, жалобы на самочувствие, история болезни);
• проводит осмотр пациента (объективный метод обследования);
• определяет специальные методы исследования (лабораторные и инструментальные);
• определяет/уточняет диагноз и составляет план лечения;
• назначает необходимые лекарства, процедуры и другие лечебные мероприятия;
• определяет показания для направления к другим специалистам или госпитализации;
• вносит информацию в медицинскую карту пациента и оформляет другие меддокументы (например, ЛН или справку);
• поясняет свои действия, консультирует пациента по диагнозу и лечению, отвечает на его вопросы.

Выполнение всех указанных мероприятий на приеме относится к ответственности врача согласно действующим стандартам качества и безопасности медицинской помощи.

Медицинский работник обязан предоставить пациенту (или его законному представителю) полную информацию о медицинском вмешательстве: о целях, методах и рисках оказания медицинской помощи, возможных вариантах вмешательства, его последствиях и предполагаемых результатах. Именного на основании получения данной информации, пациент принимает решение – согласиться или отказаться от медицинского вмешательства.
Если пациент соглашается, чтобы ему оказали медицинскую помощь, медицинская организация оформляет документ – Информированное добровольное согласие (ИДС). Оформляет ИДС врач, который оказывает медуслугу, при этом согласие на медицинское вмешательство подписывается врачом и пациентом/представителем до начала медицинских манипуляций, то есть подписание ИДС всегда должно предшествовать медицинскому вмешательству. Важно отметить, что решение пациента не должно быть спонтанным, вынужденным или принятым под влиянием обмана или насилия.
В случае, если же пациент принимает решение отказаться от медицинской помощи (получения медицинских услуг), врач, в доступной форме, разъясняет все возможные последствия отказа и получает подпись в другой обязательной форме – Отказе от медицинского вмешательства.
Указанный порядок действий регламентирован ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктами 4, 5 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 №1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства".

По Интернету данная информация не предоставляется, поскольку информация о состоянии здоровья пациента относится к врачебной тайне и может предоставляться только с письменного согласия пациента на разглашение врачебной тайны конкретному лицу (ст.13 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Переписка в интернете не позволяют идентифицировать получателя информации.

Узнать о состоянии здоровья пациента можно по телефонам в стационарах больницы:

• Терапевтическое отделение: +7 (34153) 3-24-99
• Хирургическое отделение: +7 (34153) 3-24-99
• Инфекционное отделение: +7 (34153) 3-21-41
• Детское отделение: +7 (34153) 3-21-41
• Стационар дневного пребывания: +7 (34153) 3-23-61

Дается общая информация о состоянии больного (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое), температура, отделение и № палаты больного, выписан он или не выписан.

Более подробную информацию о состоянии здоровья пациента родственники могут узнать при личной беседе с заведующим отделением или лечащим врачом при условии наличия в медицинской карте пациента письменного согласия на разглашение врачебной тайны конкретному лицу.

Проезд на территорию больницы разрешен только для высадки пациентов, направленных на госпитализацию и посадки выписавшихся пациентов, либо навещающих граждан-инвалидов по предъявлению документа. Парковка на территории больницы запрещена. Для заказа пропуска на въезд, вам необходимо заполнить талон и передать его на пост медсестры.

• Пациент — ФИО
• Отделение
• Марка машины
• Гос. номер
• Цвет

При обращении за плановой медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС. Кроме того, необходимо подтвердить личность пациента, предъявив паспорт или свидетельство о рождении для ребенка.

В экстренном случае, если есть угроза жизни (высокая температура, гипертонический криз, боли в области сердца, травмы, отравления и т.д.) медицинская организация должна оказать помощь незамедлительно и бесплатно, вне зависимости от наличия у пациента полиса ОМС или паспорта.

Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию, заполнить заявление, предъявить паспорт и СНИЛС (для ребенка до 14 лет – свидетельство о рождении и СНИЛС при наличии). На период изготовления полиса, в день обращения, Вы получите временное свидетельство, удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС. После получения уведомления о готовности полиса его необходимо получить, обратившись повторно в офис страховой компании.

Для граждан Российской Федерации полис оформляется бессрочно.

Результаты исследований можно получить после предоставления накопителя DVD-R.

Записанный на диск результат исследования можно получить при предъявлении паспорта. Для этого необходимо обратиться по адресу г. Камбарка, ул. Сосновый бор, д. 1, Рентгенологический кабинет (здание Стационара, 1 этаж), в будние дни с 08:30 до 16:00.

Для прохождения диспансеризации вам понадобятся документы:

- паспорт гражданина РФ 
- полис ОМС 
- СНИЛС

Приходите на диспансеризацию натощак (минимум 3-4 часа после последнего приема пищи).

Если в предыдущие 12 месяцев вы проходили такие обследования как флюорография (рентгенография органов грудной клетки), маммография, возьмите документы, подтверждающие этот факт.

Обратите внимание на информацию о подготовке к исследованиям.

Правильная подготовка – залог верного диагноза. Объем проводимых исследований зависит от возраста, но есть общие правила подготовки к исследованиям.

• Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию натощак (не менее 6-8 часов после последнего приема пищи или спустя 3-4 часа после легкого перекуса).

• Лицам в возрасте с 40 до 75 проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего врача, медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Биологический материал необходимо принести в пластиковом контейнере.

• Женщинам необходимо помнить, что:

- забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,

- для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

• Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования.

• Маммография является безболезненной процедурой, проводят её, как правило, на 6-12-й день цикла, так как в другое время она может вызвать дискомфорт.

• Фиброгастродоуоденоскопия

Правила:

1. Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени
2. Утром в день исследования до ФГДС:

• запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;
• не рекомендуется курить, принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;
• разрешается чистить зубы; делать УЗИ брюшной полости и других органов; за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет и т.п.), принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой; делать уколы (если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС).

3. Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
4. Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18-00 час.
5.  Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но желательно:

• исключить за 2 дня шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь;
• при исследовании с 11 часов дня не позднее чем за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками 1 стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варенья, конфет, печенья, хлеба и пр.).

Своевременно предупредите врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой или иной аллергии!

Больному с собой необходимо иметь: 

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра), если лекарственное средство в виде таблетки можно принять под язык или в виде спрея (при ИБС), ингалятора (при бронхиальной астме) –  принять до осмотра!
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
• полотенце, хорошо впитывающее жидкость, пеленку.

• Колоноскопия

За 2 дня до исследования:

1. Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

2. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано! Проконсультируйтесь об этом с врачом.)

3. Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За 1 день до проведения исследования: 

1. Утром легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

2. После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

3. В 17:00 необходимо подготовить раствор препарата для очищения кишечника, назначенный врачом и начать его прием.

Вам необходимо иметь при себе:

• направление на колоноскопию;
• заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований;
• ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний). 

Как вести себя после исследования? Сразу же по окончания процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишечник не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакане теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе. 

• Спирометрия:

- Курение (любым способом) должно быть исключено как минимум за 1 час, а употребление алкоголя — за 8 часов до исследования.

- В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок.

Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит Ваш врач.

ТК РФ Статья 185.1.

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации

Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

Углублённая диспансеризация – это комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:

1 этап – оценка состояния здоровья,

2 этап – дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Углубленную диспансеризацию могут пройти лица с 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, через 60 дней после выздоровления. Если Вы уже проходили диспансеризацию в этом году, то можете пройти дополнительные методы исследования углубленной диспансеризации.

Если Вы переболели новой коронавирусной инфекцией, но диагноз не подтвержден, или не посещали поликлинику 2-3 года и более, Вы так же можете пройти углубленную диспансеризацию, написав заявление на имя руководителя медицинской организации.

Мероприятия проводимые в рамках 1 и 2 этапа углубленной диспансеризации

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения за счет средств обязательного медицинского страхования проводятся с 18 лет.

Профилактический медицинский осмотр осуществляется в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также диспансерного наблюдения при проведении первого в текущем году диспансерного приема.

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте от 18 до 39 лет включительно раз в 3 года, то есть соответственно в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, и с 40 лет и старше – 1 раз в год.

Объем исследований в рамках диспансеризации зависит непосредственно от пола и возраста пациента. Возраст определяется количеством лет, которое должно исполниться или исполнилось в текущем календарном году.

ПМО проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, определения групп здоровья и выработки с учетом этого индивидуальных рекомендаций для граждан.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий не только профилактический медицинский осмотр, но и дополнительные методы обследования, в том числе онкоскрининг,  в целях оценки состояния здоровья, определения группы здоровья и, при необходимости по медицинским показаниям,  организации диспансерного наблюдения.

Диспансеризацию и ПМО гражданин проходит, прежде всего, по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования. Вместе с тем, по инициативе работодателя могут быть в установленном порядке организованы для работников по месту работы.

По итогам исследований и осмотров врачей - специалистов каждому пациенту определяется группа здоровья:

• 1 группа – пациент здоров;
• 2 группа - пациент здоров, но имеет факторы риска (курение, повышенный вес, повышенный уровень холестерина крови и др.);
• 3 группа - пациент, нуждающиеся в дообследовании или лечении в условиях поликлиники;
• 4 группа-пациент, нуждающийся в стационарном лечении;
• 5 группа-пациент, нуждается в оказании высокотехнологичного вида медицинской помощи (например, операции - аортокоронарное шунтирование и др.).

После установления 2 группы здоровья, пациенту рекомендуют профилактические и оздоровительные мероприятия, пациентов 3 – 5 групп направляют на дообследование или лечение.

Врач терапевт оформляет общее заключение о состоянии здоровья и определяет дальнейшие профилактические и лечебные мероприятия, при необходимости передает документы по месту прикрепления пациента для проведения дообследования и диспансерного наблюдения.

В дальнейшем пациенты 3 - 5 групп подлежат динамическому наблюдению по программе для больных с хроническим заболеванием.

Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду.

С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть.

В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем.

Таким образом, вакцины тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому как физические нагрузки развивают мускулатуру.

В современных вакцинах используются только те ингредиенты, которые помогают обеспечивать их безопасность и эффективность при использовании, а также сохранять качество вакцин на протяжении всего срока хранения.

Так, вакцины состоят из:

• основного компонента — антигена;
• специальных веществ, которые помогают сберечь вакцину во время хранения или перевозки, сохранить ее стерильность и долговечность.

Также в составе могут быть вещества, помогающие усилить иммунный ответ организма, они называются адъювантами.

Безопасность всех компонентов вакцин, как и вакцин в целом, тщательно испытывают и постоянно контролируют. Сведения обо всех веществах, входящих в состав вакцины, указываются в инструкции по медицинскому применению.

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть:

• отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
• врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
• рак печени как результат гепатита B;
• смерть от менингококковой инфекции.

У некоторых людей введение определенной вакцины может быть противопоказано или должно быть отложено на какое-то время.

Большинство противопоказаний являются временными, в этом случае плановые прививки часто можно проводить позже, когда причина временного противопоказания будет устранена. Так, например, вакцинацию проводят после выздоровления при любых острых заболеваниях.

Постоянного противопоказания для полного отвода от вакцинации (то есть всех вакцин) нет, имеются постоянные противопоказания к введению каких-то конкретных вакцин:

• сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
• установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
• для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Перечень постоянных и временных противопоказаний к конкретной вакцине находится в ее инструкции по применению. В любом случае не забывайте консультироваться с врачом и получать индивидуальные рекомендации.

Дело в том, что именно дети первых лет жизни являются основной группой риска тяжелого течения по многим смертельно опасным вакциноуправляемым инфекциям, таким как коклюш, гемофильная инфекция типа b, менингококковая инфекция и другие.

Поэтому важно соблюдать рекомендованный экспертами график вакцинации и делать прививки по возрасту, так как график разработан так, чтобы помочь защитить ребенка от конкретных инфекций именно к тому времени (возрасту), когда возникает наибольший риск заболеть или получить серьезные осложнения.

Здоровому ребенку специальной подготовки к вакцинации не требуется. Сдавать перед каждой прививкой анализы не нужно, также нет необходимости давать ребенку «заранее» жаропонижающие и антигистаминные препараты. Обязательным является только предварительный осмотр врача (фельдшера).

Для того чтобы поход в прививочный кабинет прошел комфортно, эксперты Союза педиатров России и Роспотребнадзор дают несколько советов:

• за неделю до и неделю после прививки постарайтесь не вводить в рацион ребенка новых продуктов, аллергенных продуктов (конфеты, шоколад, цитрусовые, ярко окрашенные фрукты и ягоды);
• за несколько дней до прививки постарайтесь не посещать многолюдные места и не контактировать с больными людьми, чтобы не подхватить простуду;
• заранее составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу по поводу вакцинации;
• захватите любимую игрушку ребенка, которой можно отвлечь во время процедуры;
• настройте себя и ребенка на позитивный лад, будьте спокойны, тогда и ребенок не будет волноваться;
• удобно оденьте ребенка, чтобы одежду можно было легко снять и надеть;
• не забудьте взять с собой Сертификат профилактических прививок.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить сразу после нормализации температуры тела.

Рекомендованные сроки вакцинации указаны в Национальном календаре прививок, на его основе составлен и расширенный Идеальный календарь вакцинации Союза педиатров России.

В случае если рекомендованный график не соблюдается (например, после болезни), врач составляет догоняющий график вакцинации ребенка.

В этом случае общие правила такие:

1. Можно вводить любое количество вакцин одновременно в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцины против туберкулеза).
2. При неодновременном введении:

• для вакцин, имеющих один и тот же антигенный состав (то есть между 1-й и 2-й вакцинацией или вакцинацией и ревакцинацией против одной инфекции), интервал должен составлять минимум 4 недели;
• неживые вакцины, а также живые и неживые можно вводить с любым интервалом между собой, при введении нескольких живых вакцин рекомендуемый интервал составляет 1 месяц;
• интервал до и после введения вакцин против туберкулеза от введения других вакцин составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против туберкулеза и вирусного гепатита В новорожденных в роддоме).

Исследования показали, что одновременное введение вакцин (разрешенных для совместного применения) способствует защите сразу от нескольких инфекций без дополнительных нежелательных явлений по сравнению с раздельным введением вакцин. К тому же при одновременном введении вакцин сокращается количество посещений поликлиники. А комбинированные вакцины еще и помогут уменьшить дискомфорт малышу благодаря меньшему количеству инъекций.

В обычной жизни ребенка окружают тысячи чужеродных микроорганизмов. По сравнению с их количеством, содержание антигенов в вакцинах очень небольшое. При этом прогресс не стоит на месте: если 30 лет назад в вакцинах использовалось около 3 000 антигенов для защиты детей от 8 инфекций, то сегодня в современных вакцинах количество используемых антигенов существенно снижено и, например, для защиты уже от 14 инфекций используется около 300 антигенов.

Это говорит о том, что иммунная система ребенка «заработала» и активный иммунный ответ, который вызывают вакцины, может проявляться в виде незначительных побочных явлений. Обычными реакциями считаются общее недомогание, повышение температуры тела, болезненность и покраснение в месте введения. Такие реакции нормальны и ожидаются у каждого 10-го привитого ребенка или чаще. А вот серьезные нежелательные реакции после прививки случаются очень редко.

Так, например, вероятность развития поражения нервной системы после вакцинации против кори составляет 1/100 000, тогда как при болезни эта вероятность составляет 1/300, а погибнуть в результате заболевания может 1 из 500 заболевших. Для сравнения: по результатам статистики, риск погибнуть в ДТП в России — 1/4 000 в год.

Ознакомиться с возможными нежелательными реакциями можно в инструкции по медицинскому применению к каждой конкретной вакцине.

Союз педиатров России дает следующие рекомендации:

• не следует купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела, ограничьтесь легкими гигиеническими процедурами и подмыванием ребенка под проточной водой;
• не вводить новые продукты в рацион питания ребенка и кормящей матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) в течение 1 недели после введения инактивированных вакцин или в течение 3 недель после введения прививок против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы;
• гулять можно при нормальной температуре тела.

Большая часть вакцин содержат неживые вирусы или бактерии или их части (против вирусного гепатита В, гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции), или обезвреженные токсины (анатоксины) (против коклюша, столбняка, дифтерии). От них невозможно заболеть инфекцией самому и заразить других.

Есть вакцины, содержащие живые ослабленные вирусы или бактерии (оральная полиомиелитная вакцина, ротавирусная, вакцина против ветряной оспы), при определенных обстоятельствах (иммунодефицит, химиотерапия) вакцинальный штамм (вариант) возбудителя может выделяться от привитого в окружающую среду и вакцинированный может быть заразен.

Так, например, при вакцинации против полиомиелита живой оральной полиовакциной привитый ребенок в течение 60 дней может выделять с фекалиями вакцинные полиовирусы и стать источником инфекции для непривитого. Для предотвращения такого заражения в детских организованных коллективах (детские сады и др.) непривитых детей изолируют от свежепривитых на определенный срок.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (НКПП), первые 4 прививки против полиомиелита проводятся инактивированной полиовакциной (ИПВ). Для проведения 5-й и 6-й прививок в рамках НКПП используется живая полиовакцина (ОПВ) в случае отсутствия у детей противопоказаний к ОПВ.

Обычно ОПВ противопоказана недоношенным детям, детям с заболеваниями нервной системы, онкогематологией и другими установленными иммунодефицитами. Таким детям (группа риска) все прививки против полиомиелита (не только 4 первые) делают ИПВ.

Инактивированная полиовакцина может применяться для полной схемы иммунизации (все 6 прививок) также и у детей не из группы риска, но в этом случае 5-я и 6-я прививки инактивированной полиовакциной проводятся уже не за государственный счет.

Сегодня доступны прививки против 3 возбудителей гнойного бактериального менингита: менингококковой и пневмококковой инфекции, а также гемофильной инфекции типа b. Менингококковая инфекция – наиболее частая причина бактериальных менингитов в России. Менингит поражает людей в любом возрасте, но именно дети до 5 лет, особенно первого года, – в группе высокого риска заболеть и даже погибнуть. Важно вакцинировать малышей против этих инфекций уже на 1-м году жизни.

Длительность сохранения защиты (иммунного ответа) для отдельных вакцин различна:

• Она может быть достаточно краткосрочной, например, менее года при вакцинации от гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуют ежегодно.
• Может обеспечивать защиту в течение десятилетий, например, при вакцинации от дифтерии и столбняка. После первичного курса вакцинации на первом году жизни для поддержания иммунитета против этих инфекций в календаре прививок предусмотрена ревакцинация в 18 месяцев, в 6–7 лет, 14 лет и далее каждые 10 лет.
• Иммунитет к коклюшу также не является пожизненным и снижается к школьному возрасту, через 5–8 лет после первичной вакцинации, в связи с чем в 6–7 и 14 лет и далее взрослым каждые 10 лет рекомендовано делать курс ревакцинации. Такие сроки иммунизации учитывает «Идеальный календарь вакцинации» Союза педиатров России.
• Может сохраняться пожизненно, например, при вакцинации от краснухи.

Специалистами Союза педиатров России составлен «Идеальный календарь вакцинации». Он дополняет Национальный календарь, учитывая как результаты многолетних наблюдений за заболеваемостью в стране, так и тенденции современной вакцинопрофилактики. Календарь включает в себя профилактику у детей 12 инфекций из НКПП, а также дополнительную вакцинацию против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, новой коронавирусной инфекции. Календарь обновляется каждый год.